【口腔顎顏面醫學】實惠的3種顳顎關節障礙「侵入性治療」（微創治療）

作者：朱健豪 醫師 

“27歲的張小姐，約莫從學生時期就開始為反覆的張口困難所苦。多方於診所求診也無太大改善，直到最近半年開始持續性的張口受限。經過門診檢查診斷後，在門診接受右側關節沖洗術後，張口程度立即從原本的2.3公分進步為4.4公分，從此可以較正常的進行刷牙與進食的行為，擺脫張口受限之苦！”

上一篇，朱醫師替大家介紹了顳顎關節障礙常見的保守性治療，有興趣的朋友可以點擊連結回顧內容。保守性治療固然重要，但如同上述實際案例，即時合適的顳顎關節障礙侵入性治療，是我們必要且關鍵的治療方式。

治療前

開始談治療前，有必要再跟大家強調顳顎關節障礙的複雜性。許多病人常誤以為在接受完所謂的「侵入性治療」後，就如同吃了無敵星星，日後不會再有問題，可以高枕無憂。

但很可惜的是，即便接受了「侵入性治療」，原本的一些「陋習」或是對關節的保護措施，還是有它的必要性。畢竟所有的治療，只是提供了我們關節系統，一個相對友善的環境重新開始，而非「打掉重練」。也就是說，關節的自我管理依然十分重要，忘記或沒看過的朋友可以點擊開頭的連結。

侵入性治療

這裡的「侵入性」是一種相對的概念，相對於上一篇保守性治療的角度。為了避免過於學術性，我們這裡可以理解為有「產生表皮傷口」的治療稱為侵入性治療。以下替大家介紹執業中使用的3種顳顎關節障礙侵入性治療。

1. 關節沖洗術

顧名思義，關節沖洗術是使用大量的液體（生理食鹽水或乳酸林格氏液），藉著較大號的針頭打入關節內，經由另一個或同一個針頭排出液體，替我們關節清洗一番。

沖洗達到治療目地的原理主要有兩點：

(1)藉由大量的液體洗淨，將關節腔內的發炎物質排出關節，達到消炎止痛的目的

(2)沖洗的液體在狹窄的關節腔內產生壓力，此股壓力有助於將關節內沾黏的地方斷開，改善關節活動度

而在沖洗完後，視情況而定，使用原本沖洗的針頭將玻尿酸注射入關節內，達到潤滑與滋養關節的效果。

關節沖洗術通常在門診局部麻醉下即可執行，流程視關節狹窄度、大小、皮層厚薄不同（影響找到關節的難度），所需要的時間通常為10-20分鐘。術後毋須縫合，即可回家休養。

至於關節沖洗術對怎樣的病人可以「受惠」？根據美國口腔顎面外科協會的建議，除了少數狀況不建議進行關節沖洗術外，大部分的關節障礙都可以從中受惠。當然，還是需要交由專業的醫師與病人討論治療計畫。

2. 肉毒桿菌施打

是的，肉毒桿菌也可以運用在顳顎關節障礙的治療領域。這邊的肉毒桿菌與大家熟悉用於醫美領域是一樣的，但在使用部位、劑量與目的有些差異。

肉毒桿菌的主要作用是令我們施打部位的肌肉放鬆，進而降低肌肉緊繃所造成的不適或疼痛。

常見的注射部位是顳肌（太陽穴）與頰肌（臉頰中後部或腮幫子），依據肌肉的大小與症狀，分區注射不同劑量，以達到較好的治療效果。

但由於肉毒桿菌的作用會隨著時間弱化（被身體代謝分解），必要時約莫3-4個月重新施打。

大部分的情況來說，肉毒桿菌的情況適用於肌肉相關症狀，鮮少用於關節內的治療。臨床上常用於飽受夜間磨牙造成日間肌肉不適或反覆復發肌肉痛的病人身上。

除了對肉毒桿菌過敏與其他少數情況，大部分的患者經由專業醫師評估後也能接受施打。

3. 顳顎關節鏡手術（微創關節手術）

關節鏡，可以簡單理解為使用在關節腔內的內視鏡，當作外科醫師眼睛的延伸 - 間接地透過鏡頭，觀看到關節內部的狀況，甚至進行手術治療。

關節鏡是一種手術，也是一種檢查，主要得利於鏡頭可以讓外科醫師即時觀看到關節內的情況，以便決定進行下一步的治療計畫。

關節鏡主要有以下優點：

(1)即時的影像診斷：藉由即時的影像，可以讓外科醫師直接看見關節內的狀況。傳統來說，無論是臨床檢查、平面X光，乃至於立體電腦斷層或核磁共振造影，對關節內狀況的診斷都有限制，這樣的限制也影響了治療的正確性

(2)微創手術：相較於傳統開放手術(Open joint)，關節鏡只要在耳前經由1-3個小傷口，即可完成大部分的必要治療，無需切開臉皮逐層的深入直到打開關節的步驟，降低破壞

顳顎關節鏡通常於住院的全身麻醉下進行，手術視關節狀況與醫師專業而定，常見的治療包含：

(1)檢查關節

(2)關節沖洗

(3)藥物施打

(4)組織切片

(5)沾黏移除

(6)穿孔修復

(7)關節盤復位固定

但由於我們的顳顎關節過於微小（西方人的關節上腔平均是1.2-2 cc)，且手術過程是經由狹小的鏡頭視野內執行，複雜的顳顎關節鏡手術需要相當經驗的專業醫師才有能力執行。

多虧於關節鏡的即時視覺檢查，令許多輕症病人得以受惠，即便只接受簡單的檢查流程，也能對診斷上獲得幫助。有較為準確的診斷，才能有較為正確的治療計畫。而較為嚴重的病患，也能在接受較為破壞性的手術前（例如人工關節置換），能以相較「保守」的手術獲得改善。

結語

所有治療都是一體多面的，侵入性治療雖然有著一些缺點（例如併發症、費用等），但也有著不可獲缺的療效。

臨床上太多的人以「不適」來作為嚴重的指標，或者是以為問題都可以藉由藥物來改善，過度放大侵入性治療的風險，卻忽略了治療本身的效益。

在這邊，做一下顳顎關節障礙治療的總結：經由專業醫師問診、臨床檢查，在病情解釋、自我管理的基礎上，必要時安排進階影像檢查（電腦斷層、核磁共振造影），甚至關節鏡檢查，決定是否建議進一步的侵入性治療。治療後持續的自我管理，同時定期追蹤。

"醫療上，永遠沒有最好的治療，只有更適合的治療"

以上資訊如果對你有幫助的話，歡迎分享給你的親朋好友們或留言告訴我。

延伸閱讀：你的下巴也卡卡嗎？帶你認識顳顎關節障礙症候群

延伸閱讀：顳顎關節障礙常見的4種「保守性治療」方式

【閱讀心得】《⽂章寫得⼜快⼜好，九宮格寫作術》善用天性幫自己寫出好文章

作者：朱健豪 醫師 

書籍圖片來源：

每當要在Ig或FB發文時，總是想破了頭，頭髮都抓光了，打了幾個字，卻又立馬刪除，最終不了了之。

抑或是有個靈感，但千頭萬緒的想法卻卡在舌尖，無法傳遞給指尖化作文字，藉由寫作與他人分享。

以上都是我自身常有的經驗，也可能是許多人的困擾。很多時候，我們並不是不會寫或是沒東西可以寫，只是沒用對適當的方式來協助我們書寫表達！

作者簡介

傳達力「說與寫」研究所所長。曾任出版社編輯及記者，後來獨立創業，在23年內曾採訪並撰寫3000篇以上文章。現在除了執筆寫作，也透過演講和研習等途徑，指導一般大眾「邏輯性商業文章寫作法」「獲得好感的郵件寫作法」「貨出得去，錢進得來的銷售文章與文案寫作術」「增加顧客黏著度的部落格文章寫作法」等極具實踐性的know-how。

2016年起，應中國企業「行動派」之邀，在中國五大城市定期開設「Super Writer養成講座」，大量培養文案作家。

著有《一寫就熱賣》《素人也能寫出好文章》等15冊以上書籍。由於能掌握文章寫作的特色，且不受語言所限，在中國、臺灣、韓國等地皆已翻譯出版，並廣受好評。

本書談什麼？

「文章既是用來傳達訊息與想法的工具，也是與人溝通的途徑，更是面對自己、與自己對話的利器」。

我們都擁有這項武器，但卻太少人知道如何利用它，甚至發揮它的功效。利用我們人類「看到格子就想填滿」的天性，藉由九宮格，從「資訊蒐集」、「訊息整理」到「文章撰寫」，讓腦部的大量訊息視覺化呈現，讓我們寫作力爆發！

對於社群媒體工作者例行的發文內容，或是一般職場工作者的e-mail通信，甚至是求職履歷的撰寫，都可以採用九宮格寫作術來達成目的！

撰文前準備

1. 撰寫心態

｜⽂章要好，不過分在意他⼈⽬光是訣竅｜

和其他⼈寫⼀模⼀樣⽂章是「沒有優勢」的。如果想表現出⾃⼰⽣⽽為⼈的魅⼒（同時也希望他⼈理解的話），寫作時不虛偽、不矯飾是最重要的。

｜要有「資訊」和「感受」，⽂章才有⼈讀｜

訓練⾃⼰將具體的「資訊」與「感受到的事物」結合在⼀起寫出來。

｜「好⽂章」是怎樣的⽂章？｜

「好⽂章」，指能「達到⽬的之⽂章」。例如食譜：引導⼈們成功做出料理。

｜這篇⽂章裡，有沒有「送禮」的⼼情？｜

請想成「⽂章＝給閱讀者的禮物」。融入⽂章裡的「禮物」，就是對讀者來說「有幫助」。

｜傳達給「站在後⾯的⼈」｜

所有⼈都有「能展現⾃我的領域」、「能傳達給他⼈的事物」例如⾃⼰喜歡、擅長或⼀直在做的事、獨⼀無⼆的經驗、熱情之所在、曾經遭遇挫折失敗但克服後成功的經驗。

有些貼⽂者因為太過專業，導致讀者跟不上作者的程度。不管對某項事物的瞭解程度有多深，只需要把你所知道的，告訴那些「站在你後⾯⼀步」的⼈就可以了。

2. 蒐集素材-「九宮格資訊捕捉法」

人類有一種看到格子就想填滿的天性

使⽤九個格⼦來進⾏⾃我訪談，並由⾃⼰提出答案。將腦中所想的事情訴諸⽂字，就是所謂的「資訊視覺化」。提問若是非常具體，那麼答案也會很細緻，寫出⾜以表達個⼈意念的⽂章。

｜只要填空就能蒐集資訊的「九宮格資訊捕捉法」｜

藉由反覆寫下來，能讓我們腦中豎起特定的天線，讓它接受我們需要的資訊。

｜想要⽂章品質⾼，就得靠「準備」｜

所謂準備，就是「架起天線」。藉由九宮格，只要把正中間那⼀個填入主題，再把分解出來的項⽬寫在周圍八個格⼦即可完成天線的架設。

｜活⽤「7H3W」，提問超輕鬆｜

Who 

What 

When 

Where 

Whom 

Which 

How 

How many 

How much

｜空格填滿後，⽂章幾乎已形成｜

將⾃問⾃答蒐集到的資訊，「事實」與「感受」好好組合，寫出篇⽂章。

｜以熱情書寫，⽤冷靜修改｜

「以熱情書寫」盡可能將⾃問⾃答的內容全部放進⽂章裡；「⽤冷靜修改」寫完後，務必要從頭到尾再讀幾次， 進⾏「推敲（重整）—>修正」的編輯作業。以冷靜修改時，增刪的比例保持在「刪除多餘語句：補充不⾜處＝3:7」。

3. 設定目標讀者

｜決定你的「⽬標讀者」｜

送禮物之前，必須事先將⽬標讀者的樣貌明確設定好。 只要知道該把禮物送給誰，就能寫出更加打動對⽅的⽂章。

4. 掌握目標讀者需求

｜掌握⽬標讀者需求的「五個提問」｜

(1)讀者為何事煩惱？

(2)讀者對何事感到不安？

(3)讀者需要什麼樣的資訊（外顯性）？

(4)讀者需要什麼樣的資訊（潛在性）？

(5)讀者要怎樣才會付錢？

面對面與⽬標讀者對談是最好的，但如果現實上的限制，替代方案為：

(1)瀏覽⽬標讀者聚集的粉絲⾴，確認留⾔內容

(2)詢問平常會和⽬標讀者接觸的⼈，聽聽他們的意⾒

(3)實際前往⽬標讀者現實可能會聚集的場所

5. 決定目標讀者反應

｜決定⽬標讀者的「理想反應」｜

決定⽬標讀者後，在腦中具體想像「希望讀到這篇⽂章的⼈產⽣的反應」，以描繪出⾃⼰所期待的「理想結果」，例如讀者會看完⽂章後會說什麼話，採取什麼⾏動。

從決定好的那瞬間起，我們的⽂章不但會產⽣變化，品質也會隨之提⾼。

6. 以贈送禮物給目標讀者的心態來寫

｜使⽤「九宮格」找出給對⽅的禮物｜

站在對⽅的⾓度來看，⾃⼰現在正打算做的事情，能為他帶來什麼樣的利益。

｜試著以送禮的⼼情來經營社群帳號吧｜

社群媒體上，讀者的回饋會以「分享」「轉推」或「按讚」的數量呈現出來，藉此衡量⾃⼰撰寫的⽂章是否有順利送禮給讀者。

｜編寫履歷時，也加入「送禮」的⼼情｜

強調⾃⼰的優勢時，不能只挑⾃⼰喜歡的特⾊，必須充分思考，站在對方的立場來看，哪⼀項是能讓他們最開⼼的。例如⼀個非常重視「創意⼒」的企業，那麼展現⾃⼰「與創意⼒相關的強項」較能提升「禮物」的效果。

編撰文章

1. 如何快速寫好⽂章？最強的「萬⽤模板」

｜「結論優先型」模板｜

瞬間抓住讀者⽬光

在資訊爆炸的現代社會中，「先不提結論的書寫⽅式」其實有很⼤的風險。

結論（訊息）—>理由、根據 —>具體 寫詳細的範例—> 總結

⼀開始就⽤結論驟然引起讀者的興趣及關注，在他們往下讀的同時，理解及接受度也跟著逐漸提升，適合⽤來提出know-how或新的發想。

｜「舉例型」模板｜

效率佳且能表現意圖

⽂章主題與列舉資訊的數量等，都會在⼀開始就告訴讀者，例如「關於XXX你必須知道的五件事」。

概況（說明 列舉個數）—> 舉例—> 總結

考量讓讀者「容易接收」這點，推薦列舉三到五項即可。列舉⾏模板就像「衣櫥裡的收納層架」，將不同資訊分開擺放，就能讓讀者毫不費⼒（沒有壓⼒）地閱讀。

｜「故事型」模板｜

容易讓讀者感同⾝受

在開頭表現出來的「負⾯處境」，是吸引讀者興趣和關注不可獲缺的元素 。

 開端（負⾯處境）—> 轉機—> 變化、成長 —>未來

寫出從「負⾯處境（開端）」到最後「成功（未來）」的落差越⼤，越能提⾼故事帶來的感動程度 。要讓讀者感到贊同、引發共鳴，甚⾄採取⾏動，故事型模板可以發揮極⼤的⼒量 。

｜「事件 Ｘ 情感型」模板｜

表現⾃我

除非看⾒書寫者的思考和個性，否則讀者不會對⽂章產⽣興趣和關注。

發⽣的事—> 感覺、發現—> 發⽣的事—> 感覺、發現

只要將書寫者的感受與發現全部化為⽂字，就能增加⽂章的魅⼒，讓它變得更迷⼈。

2. 第⼀步就從社群網站開始

⼀邊發布貼⽂，⼀邊找出「⾃⼰的型」

｜從「單⼀訊息開始」｜

｜重視「感受」，讓⾓⾊變得鮮明｜

請先理解「世事好壞並非涇渭分明」，你⾃⼰要有明確的立場，書寫者的「作者樣貌」才有辦法傳達給讀者，你的「個⼈特⾊」也才變得鮮明。

寫⽂章的時候如果⼀直考量內容平衡的話，就很容易失去作者應有的個性。誠實表現⾃⼰的感覺和想法，是讓⽂章獲得贊同與共鳴的必要條件。

｜寫出半徑五公尺以內的「哏」｜

在「自身周遭的經歷」，有許多其他⼈絕對寫不出的素材，都是以站在⼀般⺠眾⾓度，容易產⽣共鳴與理解。

｜謹記社群媒體的特性｜

社群網站上容易獲得共鳴的⽂章： 真⼼話、⾃我解嘲、挫折經驗、開⼼的內容、具體的內容、平等的視⾓、不過度嬌飾的內容等。

發布之後

1. 接受反饋，刻意練習

｜以150字說明周圍的事物｜

利⽤推特150字限制的特性，使用任何⼈都知道的詞彙，以簡單明暸的⽅式來陳述。只要磨練這種能⼒，就能強化⾃⼰的寫作⼒。最應該優先選擇的主題，正是在⼯作或私⼈頻繁接觸的領域。

｜「模仿」好⽂章，激發個⼈魅⼒｜

再仿寫的過程中，漸漸熟悉⽤字遣詞、語⾔節奏、⽂章結構……將這種⽂風變成⾃⼰的⾎⾁。不管如何仿寫他⼈⽂章，最後仍會「留下來」的東⻄，就是⾃⼰的「作者樣貌」所在。

｜磨練⽂法和語彙⼒｜

(1)ㄧ句⼀義：⼀句話裡，只寫出⼀項資訊

(2)讓主語和謂語靠近點：因為是⾃⼰習慣的語⾔，我們常常忽略句⼦中「主語」與「謂語」離太遠的問題，導致讀者的理解度下降

(3)修飾語和被修飾語要靠近點：「修飾語」與「被修飾語」不能離太遠，讀者會搞不清楚這修飾語到底是⽤來修飾誰

(4)不使⽤多餘的詞彙：詞語和說法過分累贅的⽂章多半「資訊密度低」，容易被貼上「無能者」的標籤

(5)盡可能「寫得具體⼀點」。過於抽象或概念性的描寫，很容易給⼈曖昧模糊的感覺。藉由「數字」和「專有名詞」，能有效提升⽂章的表達⼒

｜「PDCA」也能提升寫作⼒｜

(1)Plan：讓撰⽂⽬的變得明確

(2)Do：撰寫⽂章（熱情書寫、冷靜修改）

(3)Check：檢查⽂章內容是否符合⽬的

(4)Act：修正寫作⽅式

傾聽他⼈意⾒，對於鍛鍊寫作⼒來說，也非常重要。

｜每天寫下三則好消息｜

⼀但開始動⼿寫，就會明⽩受到⽂章影響的不只是讀者，也包含寫作者⾃⼰的內⼼。每天寫下三則好消息，這樣⼀來，腦內就會⼀直豎起積極正向的天線。各種好消息就會⼀個接⼀個、毫不費⼒地進入⾃⼰的意識中，「吸引⼒法則」。

｜寫下五年後的「未來履歷表」｜

曼陀羅計畫表！！！ 

要寫在未來履歷表的，是五年後的「理想⾃我」。重點要放在「已完全成為理想中的⾃⼰」與「具體性」兩個部分。請每天朗讀⾃⼰所寫的履歷，也請把未來履歷表放在你隨時都能看⾒的地⽅。藉此將未來理想的⾃⼰烙印在潛意識後，我們的⾃我觀感也會逐漸傾向正⾯。

結語

利用九宮格寫作術，⽂章寫得⼜快⼜好：

0.寫作基本心態：不過分在意他⼈⽬光，⽂章裡的「禮物」，就是對讀者來說「有幫助」

1.使用九宮格蒐集資訊：藉由「7H3W」向自己依主題提問，填滿九宮格，完成寫作素材蒐集

2.設定目標讀者：把文章內的「禮物」送給「誰」

3.掌握目標讀者需求：了解讀者有什麼煩惱或需要什麼資訊，決定「禮物」的內容

4.決定目標讀者反應：在腦中具體想像「希望讀到這篇⽂章的⼈產⽣的反應」，以描繪出⾃⼰所期待的「理想結果」，品質也會隨之提⾼。

5.使用「模板」寫作：依據「目標讀者」、「寫作主題」、「發佈平台」挑選合適平台

6.熱情書寫、冷靜修改：寫完後，務必要從頭到尾再讀幾次，修改再修改

7.發文後持續接受反饋改進：寫作力進步的最大關鍵

8.傳達給「站在後⾯的⼈」：無論你知道多少，寫出來，傳達給站在後面一步的人，這樣價值了

後記

以往在撰寫醫療衛教文章時，腦中浮現了各種主題，越寫越多，欲罷不能，恨不得把所學全部一吐為快。但最後的成品卻往往過於艱深、淪為長篇大論。

閱讀完本書後，現學現賣的以本書提出的寫出架構，以「顳顎關節障礙常見的4種保守性治療」為主題，撰寫前先擬定計畫：

1.蒐集素材：文章素材來自於本身的專業知識與病人常見的問題，因此可以省略使用九宮格來蒐集。

2.撰文前準備：

(1)目標讀者：本身或親友有顳顎關節障礙之問題、對醫療衛教內容有興趣的民眾

(2)目標讀者需求：讀者可能為顳顎關節障礙所困、基本的認識不足，需要正確且易懂的資訊避免未知造成恐懼或進一步誤解

(3)目標讀者反應：「原來吃藥不是萬能！」、「自我保護原來對顳顎關節這麼重要！」

3.撰文：

撰寫時，以「傳遞具專業及實用性的醫療資訊」為禮物給「潛在患者或患者」，採用「舉例型」模板，熱情書寫後，沈澱一天在以冷靜修改，完成文章。

4.發文：

發文後接受反饋（以讚數、留言、分享作為參考），並改進檢討，以日後寫處更棒更具「價值」的文章。

現在，希望你跟我一樣，「武器」已經在手了，需要做的，就是每天仔細將它打磨得更銳利。

以文章為武器，開拓自己的人生

以上資訊如果對你有幫助的話，歡迎分享給你的親朋好友們或留言告訴我。

【閱讀心得】《場景⾏銷模式》(The context marketing revolution) 傳統行銷已死，場景才是王道

作者：朱健豪 醫師 

書籍圖片來源：天下出版社

想像這樣的場景：週五晚上，一手可樂一手洋芋片，看著自己喜愛的Youtubbe影片，正當來到一個高潮時，跳出Ellen lin的：我不是數學家，但這聽起來很不錯吧！非常差的廣告體驗，對吧。

如果這樣還不夠差，那這樣的場景應該夠惹人嫌：趕著上班的路上，有個女性陌生人示意，希望耽誤個五分鐘請你填寫個問券，制服上寫著愛Ｘ雅。

以上兩個場景，都屬於傳統行銷常見的糟糕手法-強迫體驗。固然沒人喜歡被強迫體驗，但這樣的場景目前依然隨處可見。

作者簡介

馬修．史威茲(Mathew Sweezey)，研究者、思考者、屢獲大獎肯定的行銷人士，現為Salesforce市場研究部門的負責人。經常在世界各地的大會上發表主題演講，並與世界上最大、最受敬重的品牌合作，包含UPS、AT&T、Dell等

本書談什麼？

我們身處的時代，個人與電子裝置創造出來的各種媒體雜訊鋪天蓋地，傳統的廣告惹人厭惡，想想那一天到晚要你訂閱Youtube premium的時刻。「無限媒體」時代，無論是個人或品牌，如果想要達到行銷效果，勢必要有所變革，以突破海量雜訊，以接觸到消費者。

本書的內容，主要針對品牌企業的行銷人員，提出行銷革命概念，以及執行步驟。但如果你也是跟我一樣，屬於個人工作者或專業個人品牌，本書的一些概念也相當有助益，能讓我們在這無限媒體時代找到屬於自己的行銷出口。

藉由五大元素架構場景，利用觸發因子引導顧客邁進，在無限媒體時代，突破雜訊，超越演算法，打造自動獲利的顧客旅程。

無限媒體如何改變世界

1. 場景⾏銷⾰命的三⼤關鍵

有限媒體，是指媒體的創作與傳播僅限於那些擁有資本的⼈，雜訊的總量較少。⾏銷⼈員⼀次只傳遞⼀則訊息。

隨著網路普及，個⼈超越企業，成為勢⼒最⼤的媒體創造者，進入了無限媒體的時代。有別於有限媒體，無限媒體時代使⽤演算法，即時地把恰當的⼈與恰當的內容連在⼀起。

無限媒體取代有限媒體，也暗⽰了未來的走向 - 場景⾏銷⾰命。

｜改頭換⾯的雜訊創造者｜

如今所有雜訊⼤致上可以分成兩類：

(1)企業創造的，⼤多是廣告與⾏銷訊息

(2)個⼈創造的，包含簡訊、社群媒體發⽂、電郵、裝置與app的通知

｜雜訊已⼤不相同｜

場景取代了注意⼒

有限媒體時代，無論消費者正在做什麼，品牌企業都可以發布任何雜訊以吸引消費者的注意⼒。然⽽在無限媒體的時代，任何的通路演算法，只有在判斷那個體驗提供的場景，⾜以推動個⼈參與時，才會選擇它。

｜透過體驗，⽽不是訊息｜

有限媒體的⾏銷僅是傳遞產品訊息。在無限媒體的時代，每次互動都是⼀種體驗，都是產品。

2. 新的消費者，新的顧客旅程

｜新的消費者｜

後AI時代的消費者現在知道，搜索引擎比品牌網站更強⼤。如果消費者無法在品牌網站上找到想要的，他們會立即回頭搜索。

新世界迅速改變了消費者，現在他們認為體驗與產品或服務⼀樣重要，所以⾏銷必須負責創造並維持所有的體驗。 

｜新顧客旅程｜

無限媒體時代，消費者決策流程，其實是從⼀個觸發因⼦開始的：想要改變某件事的時刻。

觸發因⼦

我們不能再像以前那樣，⼀⼼只想引起消費者注意，讓他們想要某種東⻄，藉此強⾏推動改變。場景⾏銷是利⽤引導⼀種已經存在的慾望，那是從觸發因⼦激發出來的慾望。觸發因子可以啟動顧客旅程，或是在已經展開的旅程上重新開始或繼續前進。

觸發之後：新旅程上的6個點

消費者在⾃⼰的旅程中獲得引導時，才最有動⼒消費

(1)構思階段 

(2)認知階段 

(3)考慮階段 

(4)購買階段 

(5)成為顧客 

(6)推薦

場景如何在⾏銷中運作

1. 打造突破雜訊的場景

突破雜訊以接觸消費者，打造場景的循環，以便在整個顧客旅程中連結品牌與受眾

｜消費者參與推動場景循環｜

有限媒體沒有記憶，然⽽無限媒體有記憶，⽤來判斷場景的記憶。AI會追蹤相關的體驗，注意消費者的參與程度，以判斷未來的結果。

過去的參與讓AI知道，還會有未來參與，⽽且這個循環仍持續運作。循環是從創造消費者想要參與的體驗開始，是從場景的5⼤要素開始。創造的場景越多，就可以驅動更多的參與。參與度越⾼，相關的體驗就越有可能突破重圍。

｜場景架構的5⼤要素｜

為了在消費者的場景中接觸到消費者，⾏銷⼈員需要塑造的顧客體驗必須是： 

(1)可得即⽤

(2)顧客許可

(3)全個⼈化

(4)真誠同理

(5)價值⽬標 

品牌體驗融入及結合越多的5⼤場景要素，場景就越廣，更能接觸到受眾。每個要素視為⼀個連續⾯，從場景化最⼩到場景化最⼤。

2. 可得即⽤

有意識地選擇及設計自己傳遞品牌體驗的⽅式，好讓顧客當下獲得他尋求的價值，最終⽬標是幫助⼈完成⼿頭上的任務，在最適合的時機建立單⼀的⼈際關係聯繫，⽽非接觸所以⼈

｜強迫體驗：要求關注｜

試圖抓住消費者的注意⼒（想想惱⼈的網⾴跳出廣告）。強迫體驗很少顧及場景，沒考慮到「個別觀眾在那個時刻正在找什麼」，把所有的創意都花在⾃⼰想要傳播的訊息上，⽽不是你為觀眾創造的體驗。

｜直接體驗：傳送訊息｜

直接體驗不像⾃然體驗有著最⼤的場景化，但可以藉由策略調提升場景化：

(1)利⽤「⽤⼾⽣成內容」來參與：

消費者已經為⾏銷創造了場景（如貼⽂），⾏銷⼈員可以在貼⽂下⽅留⾔、或轉發貼⽂，藉此被動地創造品牌體驗。

(2)善⽤「提及」的⼒量：

「提及」讓發⽂當下，「品牌員⼯」或「推薦者」直接把另⼀個⼈與品牌連再⼀起。藉此觸及對⽅的交友圈。 相較於品牌直接發⽂，這種⼈際間的對話是以⼀種更貼近⼈⼼的⽅式

(3)在私訊中互動：

據統計，即時通訊軟體出送訊息被消費者打開的次數，是透過電郵發送的10倍。另⼀統計結果顯⽰開啟訊息後的點擊率來說，即時通訊軟體的點擊率是電郵的6倍

 

(4)使⽤⾃動化讓直接體驗隨時可⽤：

⾃動化讓⾏銷⼈員從「以同樣的⽅式和某個市場區隔啟動每次對話」變成「從⼀開始就與每個⼈進⾏客製化的對話，且可以⼤規模的進⾏」。所有的直接體驗（電郵、社群互動）都可以⾃動化，但需要在技術與策略上做新的投資 

｜⾃然體驗：許多互動｜

讓品牌被消費者搜索到，並和消費者互動，這就是打造⾃然體驗。⾃然品牌的體驗透過演算法，提供給消費者。

⽽「互動」為驅動演算法的重要因素之⼀，光是發布及推廣內容是不夠的，使受眾與我們的內容互動。

3. 顧客許可

少了許可，品牌體驗就是強迫推銷。

｜內隱許可｜

消費者參與品牌活動或造訪網站，就是授予內隱型的許可，含蓄地允許你取得他個資。內隱型許可讓品牌在當下使⽤個資，創造當下更好的體驗，但不能⽤來直接推銷。

｜外顯許可｜

外顯許可能獲得最好的資料，能提供較⾼場景化的個⼈化品牌體驗。品牌獲得外顯許可的關鍵：

(1)先追蹤對⽅：我們的受眾不單只是潛在顧客，也要包括所屬產業的影響⼈⼠、合作夥伴

、其他品牌。⼈們上社群媒體是有原因的，追蹤⼀個⼈等於是肯定他做的事情是有⼈喜歡的。⼀但對⽅接受你的請求，就可以場景化的⽅式參與他的內容

(2)提供價值交換：品牌藉由提供優惠或價值內容以換取個資，也獲得明確許可

取得明確許可資料該有的4步驟：

(1)直接向消費者索取，透過表單、聊天機器⼈或品牌代表

(2)解釋打算如何使⽤這些資料，消費者會更願意把資料交給品牌

(3)個資應運時全⾯透明化

(4)讓消費者看到握有哪些個資，甚⾄可以開啟關閉或修改資料，消費者會更願意把資料交給品牌

4. 全個⼈化

｜⼤眾廣告：場景化最低｜

如今，⼤眾廣告很少刺激消費者⾏動：消費者可以提出任何問題，並在瞬間得到可靠答案。

｜市場區隔：對⼩族群有⽤｜

｜⼀對⼀：場景程度⾼｜

⼀對⼀是無限媒體時代的真正⼯具：把受眾的個資與技術(AI)結合在⼀起，使⾏銷⼈員能夠精確地量⾝打造品牌體驗。但因為它是由無定型的品牌傳遞內容，⽽不是專⼈傳遞，場景化程度不及⼈際間的聯繫。

｜⼈際聯繫：才能突破重圍｜

線上戶外運動品牌Backcountry透過「裝備專家」，達到人際聯繫的場景化。作者在購買滑雪裝備後，「裝備專家」致電，詢問產品使用上有無疑慮、或是否想要閒聊一下滑雪。藉此達到人際聯繫，實現全個人化的最高場景。

透過社群的成員或員⼯成為品牌推薦者，利⽤他們的⼈際關係，讓品牌待在幕後，不要現⾝，是⼈際場景⾏銷的成功關鍵：消費者不願意把時間和精⼒花在「品牌」上，但可能願意把⼼⼒花在⼀個⼈上，⼀個「剛好」只是剛好在品牌⼯作的⼈互動。

5. 真誠同理

利⽤真誠同理三者之⼀的任⼀特質，能提⾼品牌體驗的場景化。

｜品牌聲⾳：⾃然且富⼈性｜

拋開僵硬制式的品牌聲⾳，那只會讓⼈感覺⼀點也不真誠，試著加入⼈性讓品牌⾃然。

｜同理⼼：讓品牌更吸引⼈｜

沒有⼈在乎你的品牌，但若你能證明你是關⼼他們的，他們可能也會開始關⼼你。

｜媒體通路：必須⼀致｜

務必確認發布的內容，與通路的性質及粉絲上那個通路的原因⼀致(IG、FB、twitter)。

6. 價值⽬標

價值⽬標是⾏銷的核⼼。⼀但確立了品牌的更⾼⽬標，就更容易在任何時刻、任何體驗中找到⾃然的⽅式，與受眾分享那個⽬標，更有能⼒塑造出遠遠超越產品局限的體驗。

品牌的⽬標最好是從⾃⼰的環境中尋找，擴⼤品牌在世界上的功能，並致⼒於⽀持它。

｜企業社會責任：場景有限｜

企業社會責任(Corporate Social Responsibility, CSR)簡單來說，企業的⾏為應該更符合社會價值，⽽不僅是追求利潤。運⽤利他⾏為作為突破雜訊的⽅法，是個不錯的開始，但它能創造的場景有限：

(1)僅是向受眾傳遞⼀項訊息，即便與產品本⾝無關，他們根本沒在聽

(2)它們與產品或服務沒什麽關聯，除非針對那個議題與消費者產⽣互動

｜品牌⾏動：仍由企業主導｜

分享與品牌相關的核⼼⽬標⽽非產品。例如製造女性衛⽣⽤品的好⾃在公司把「讓女性更有⾃信」當成⽬標， 藉由短片造成女性甚⾄男性的迴響討論。

｜共同⾏動：邀請消費者⼀起做好事｜

不僅傳遞訊息，也在消費者的場景中與他們合作，在不直接⾏銷產品的情況下，專注⼀個共同的⽬標，並與消費者共同創造⾏動。

如何在無限媒體時代⾏銷品牌

1. 從廣告活動到顧客旅程

⾝為場景⾏銷者，引領消費者走過顧客旅程，沿著那條路徑邁向下⼀步。為了繪製顧客旅程及執⾏複雜的細節，⾏銷⼈員需要先做的事：訪問顧客，以及了解個⼈在顧客旅程的每個階段做些什麼。

｜所有旅程都需要地圖｜

為了解顧客走過旅程的場景，我們需要對現有的顧客及潛在顧客進⾏個⼈訪談。關注顧客旅程及其在旅程上⾃然移動的細節，揭開他們在顧客旅程的每個階段正在做什麼、想什麼與感受什麼，以及自己接下來做什麼為結尾，得到的答案將幫助你了解消費者每個階段所採取的⾏動、感受情緒，以採取更貼近個⼈的⽅法。 

(1)構思階段：為了發現顧客旅程啟動的環境 

(2)認知階段：顧客如何從最初的想法轉向解決⽅案，以及為什麼他會挑選那個選項 

(3)考慮階段：顧客怎麼決定哪些公司進入購買候選名單 

(4)購買階段：顧客購買時的顧慮與如何影響購買⾏為 

(5)成為顧客階段：顧客如何使⽤購買的產品或服務，以及消費的體驗 

(6)推薦階段：顧客為什麼喜歡購買的產品。

2. 顧客旅程中的觸發因⼦

利⽤觸發因⼦，儘早在顧客旅程中頻繁地接觸買家，讓他們朝著每個階段邁進，成為更好的顧客。

｜認知階段｜

這時買家提出的問題會更精確地定義他的需求，判斷哪些⽅案可以達成⽬標。回答這些問題是品牌驅動下⼀步的⽅式。在任何通路上回答問題時，不要直接提到你的產品，由員⼯或品牌推薦⼈出⾯回應。此時應該只關注眼前的問題及買家的下⼀步，⽽不是銷售。

｜考慮階段｜

買家在這個階段提出的問題，主要是跟產品及顧客體驗有關。儘早使⽤評論及適⽤兩項因⼦：

(1) 主動的去邀請顧客留下評論，同時也想辦法讓他們更容易去寫評論，例如給點誘因 

(2)即便非線上服務的消費商品，在技術協助下，也可以讓顧客試⽤，例如化妝品牌藉由虛擬實境技術讓⽤⼾可以即時看到上妝的樣⼦，並發送產品體驗，邀請顧客到店裡試妝 

｜購買階段｜

了解每個買家⾓⾊如何購買及為什麼購買。藉由回答消費者常提出的問題，讓他們對產品更熟悉，降低焦慮，有助於增加購買的機會。設計購買流程及決定交貨之類的最終細節，幫他們移除購買的任何障礙。

3. 以⾃動化來指引顧客旅程

｜設計流動的顧客旅程｜

對⼀個有場景平台的品牌來說，所有資料都整合在⼀起，每種體驗都非常個⼈化，例如電郵包含來⾃網站、電郵、購買歷史的資料整合。構成場景平台的⼯具⾄少需要5種⼯具：

(1)顧客關係管理(Customer Relationship Managment, CRM)

(2)網站

(3)產品

(4)⾏銷執⾏

(5)客服

｜利⽤⾃動化程式來達成⽬標｜

啟⽤多個觸發因⼦

使⽤「If…then…」公式，這是品牌針對費者⾏為（或缺乏某種⾏為）所發出的⽬標觸發因⼦，例如顧客在30天內未返回網站，就發送電郵。

為下⼀階段的內容創造觸發因⼦

我們的內容要配合顧客旅程，⿎勵他採取下⼀步。例如有⼈閱讀部落格的⼀篇⽂章，⾃動化程式可以為他推薦另兩篇⽂章，第⼀篇應該是針對他所處的階段⽽設計的內容，第⼆篇則是應該回答他下⼀階段的問題。

簡化許可流程

要求消費者填寫表單，他不⾒得會接受，可能臨陣退縮。我們可以使⽤「漸進式顧客概況蒐集」，以提⾼參與度，例如第⼀次互動蒐集電子信箱，第⼆次蒐集姓名等。更可以使⽤聊天機器⼈來簡化徵求許可的流程，消費者喜歡跟它們互動，可以消除煩⼈的填表任務。

完成銷售

⾃動化程式也可以引導那些只差臨⾨⼀腳的消費者。無論是內含折扣的電郵，還是提醒買家購物⾞裡還有未結帳的商品。看看樂⾼的聊天機器⼈拉夫，它成交的訂單價格，平均是消費者⾃⼰上網站訂購的1.9倍。

增加顧客終⽣價值(Lifetime customer value, LCV)

購買後我們可以指引顧客推薦品牌，但也是最常被忽略的階段。售後的⾃動化程式會繼續追蹤回購狀況，幫忙留住顧客。

4. 更快且更好

想要擴⼤事業規模，不是靠想出最有創意的點⼦，⽽是快速測試假設以獲得最佳結果。快速測試的流程稱為「敏捷開發」，藉由反覆測試改進消費旅程中的任何體驗，以盡快取得最佳結果。 

｜以更少的時間，打造更好的顧客旅程｜

敏捷流程是從⽤⼾故事開始（訪問顧客獲取），由⼀群技能不同的⼈所組成的團隊 - 產品⼩分隊，共同協作，測試假設，或所謂的「最⼩可⾏體驗」(Minimum viable experience, MVE)，獲得及時回饋，反覆執⾏以創造更好的體驗，使每個創意都能達到最⾼的價值。

｜使⽤敏捷備忘錄來維持專注｜

敏捷開發能幫品牌關注及創造當下最有價值的體驗，但由於時間有限，很多好點⼦無法優先考量，甚⾄遭到忽略。

備忘錄是團隊編寫的動態清單，代表團隊對任務項⽬的集體看法。藉由「100分練習」，請團隊成員根據對事業⽬標影響重要性，分配總分100分給清單上的任務。根據最終分數加總果，重新排列團隊任務的優先順序，確保對事業影響最⼤的任務能夠被優先完成。

5. 新商業模式

有限媒體時代，⼀直以「打造 - ⾏銷 - 銷售」為行銷標準程序。這種商業模式把⾏銷⾓⾊局限於介紹產品，歷史悠久的賓 汽⾞屬於此⼀代表。相較之下，新創的特斯拉，可說是場景⾏銷⾰命的典範，「⾏銷 - 銷售 - 打造 - ⾏銷」。

｜特斯拉：顧客旅程中的場景⾏銷｜

特斯拉的⾏銷始於顧客旅程的構思階段，專注於⼀個共同⽬標：透過創新，專注於永續⽣活（不只是關注電動⾞）。

在考慮階段，與電動⾞相關的搜索結果都是由特斯拉稱霸。

在購買階段，特斯拉排除了買家與業務員議價的可怕耗時流程，使⽤特斯拉網站來安排試駕，並可以藉由 MyTesla網站來⾃⾏設定汽⾞，同時也安排顧問（不是業務員）來協助權衡各種選擇。 

在成為顧客階段，特斯拉提供全天候24⼩時的技術⽀援，並在維修到期時主動提醒⾞主。過了⼀段時間，特斯拉會介紹⾞主了解引薦計畫，該計畫向引薦的⾞主及買⾞的朋友提供1000美⾦的獎勵。

傳統行銷與場景行銷的差異，反映在兩家車廠的銷售上：特斯拉Model 3每輛⾞的平均廣告費是6美元，賓⼠則是926美元，但特斯拉在美國國內的總銷量為賓⼠C系列轎⾞的3倍。

6. 第⼀步，以及最後⼀些想法

｜得到管理⾼層的⽀持｜

以內部資料佐證論點：團隊可以利⽤敏捷流程進⾏場景實驗，創造⼀個「最⼩可⾏體驗」(MVE)，把結果及本書呈送給⾼層。

｜最後⼀些想法｜

如果你無法說服管理⾼層或品牌前進，切記，不是所有的品牌都能⽣存下去。你應該去尋找那些願意接受改變的公司 。

結語

無限媒體時代，當消費者不再傾聽，我們需要藉由場景來改善消費者的體驗，藉由觸發因子引導消費者前行於顧客旅程上。

架構場景的5大要素：

1.可得即用：幫助消費者解決當下的問題或獲得當下尋求的價值

2.顧客許可：藉由內隱或外顯的許可取得消費者個資

3.全個人化：運用個資，打造貼近個人的品牌體驗

4.真誠同理：一改僵化的品牌原則及制式語言，試著說「人」話

5.價值目標：談論產品或服務以外的話題，培養更深入的顧客關係

新消費者的顧客旅程：

1.構思階段：消費者有個待處理的目標，開始找尋解決的方式（例如想變時髦)

2.認知階段：從各個解決方式中，找出可行方案（例如買一雙鞋讓自己變時髦）

3.考慮階段：釐清可行方案中的相關細節（例如一雙特定鞋款的資訊）

4.購買階段：決定如何以及找誰購買（例如以最低價格在網購平台購買）

5.成為顧客階段：如何使用購買的產品及服務

6.推薦階段：美好的顧客體驗讓顧客提升為品牌推薦者

後記

起初開始嘗試個人品牌經營時（其實也才兩個月而已！），有試著在臉書投廣告，但結果就像各大部落格的頁面廣告一樣，會去點擊的唯一可能性大概是不小心點到罷了 - 對行銷結果沒有太大助益。其實也如同本書提出的實例：Google Ads花費了數十億美金投入廣告，結果僅帶動了0.3%的消費行動。這種結果大概是寫一個慘字也不足以形容其悲壯性。

作者提出的場景5元素、顧客旅程6階段，即便是行銷概念停留在已知用火的我，也能對無限媒體的行銷有一定的認識，甚至進一步實踐的可能。即便書中強調自動化的重要性，發揮《一人公司》的精神，搭配上強化的直接體驗、嘗試鼓勵獲得外顯許可、強化市場區隔、練習同理、善盡社會責任，個人品牌如你我，藉著少許的花費，也能建構一個適當的場景，排除令人厭惡的內容，讓消費者有著良好的體驗！

消費者渴望的是體驗，不是內容

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【口腔顎顏面醫學】顳顎關節障礙常見的4種「保守性治療」方式

作者：朱健豪 醫師 

“我的顳顎關節吃東西會痛，去診所看了兩、三次，藥吃完了都沒有好”

在我門診遇到顳顎關節障礙的病人中，約莫一半有類似的主訴，「吃藥了都沒有比較好」。這真是一天大的誤會！

上一篇，我們對顳顎關節障礙症候群有了基本的認識，有興趣的朋友可以點擊連結回顧內容。今天花一點時間，以口腔顎面外科醫師的觀點，來跟大家聊一下顳顎關節障礙常見的治療方式。

治療前

開始談治療前，鑑於大部分的顳顎關節障礙，病因較為複雜也難以根除（例如無所不在的大小壓力），精確診斷也有一定的困難度，以下兩點

1.支持性治療：大部分的治療屬支持性治療，也就是無法直接針對致病的原因。但所幸我們身體有修復的潛力，借助適當的輔助性治療就有著不錯的成效

2.多專科團隊協同治療：有顳顎關節障礙的患者可能同時也有睡眠、精神或免疫系統疾患等問題，因此複雜的案例上，必須借助不同專業領域的醫療人員，來達到治療成效

如同其他疾患的治療，顳顎關節障礙也是傾向以簡單有效、較少風險的保守性治療開始。

保守性治療

1. 解釋病情（藉由專業醫師）

是的，你沒看錯。跟所有的治療一樣，要讓成果發揮到最大，第一步就是要先了解目前的病情，也就是疾病本身。這也是我自己在門診治療的SOP之一。

這麼做其實是有一些好處的，有些研究甚至指出，當患有顳顎關節障礙的病人，在沒有其他治療下，光是只有較充分地了解到病情這一點，症狀就會有改善的現象。

2. 自我管理（自我保護）

所謂的自我管理，泛指患者在醫療院之外，用來管理、保護顳顎關節的方法。這也是治療的基石，有效的自我管理，才能讓其他治療更進一步地發揮效果。

有研究表明，光是被告知自我管理技巧，就能有效的降低顳顎關節障礙產生的疼痛(達40%)。

根據病況的不同，專業醫師給予的自我管理建議也會有些許差異，以下我分享自己門診建議的自我管理方式：

｜飲食調整｜

以不適的關節或肌肉作爲參考基準，挑選出可以較輕鬆咀嚼進食的食物，避免食用過於硬、張大口、或咬很久的食物。簡單來說，不要吃會讓自己關節肌肉痛的食物為依據。

｜熱敷按摩｜

藉由使用我們的手指，針對不適部位（例如臉頰、耳前、太陽穴或肩頸）輕柔反覆按壓，但記得避免用力過度引發強烈疼痛。如果可以搭配熱敷效果更棒，甚至有研究指出濕熱敷效果優於乾熱敷（熱毛巾、插電式熱敷毯），洗澡時使用蓮蓬頭針對肩頸放鬆也有效果。

｜保護關節肌肉｜

在準備打哈欠或打噴嚏的當下，養成習慣地使用雙手托住下顎，嘴巴不開大的情況下，打哈欠或噴嚏，能減少關節與肌肉承受的甩力。

｜減少關節肌肉使用｜

藉由降低關節肌肉額外的使用，來達到修復的目的。常見但該避免或減少的使用包含：唱歌、大笑、吹奏樂器、大量說話、咬指甲＆吸管、吃口香糖、抿嘴、舌頭舔牙＆舔唇等行為。

｜避免咬牙切齒｜

有些人可能在忙碌、專心（開車、看電視、玩遊戲）或感受「壓力」時，容易「不自覺」地繃緊我們兩側咀嚼肌肉、咬牙切齒。反覆的咬牙切齒導致關節與肌肉疲勞不適。留意這些時刻，告訴自己，放鬆肌肉，嘴唇與上下排牙齒輕微分開。

3. 藥物治療

適當的藥物能有效緩解顳顎關節障礙的症狀。常使用的藥物包含：

(1)肌肉鬆弛劑：協助咀嚼肌放鬆，也讓我們身體放鬆

(2)消炎止痛藥：藉由抗發炎效果，達到較好的止痛效果

(3)麻醉性止痛藥：面對較為慢性或頑強疼痛時使用

(4)抗焦慮藥：鑑於顳顎關節障礙與情緒壓力有一定關聯性，必要時服用減輕焦慮

(5)抗憂鬱藥：用於處理慢性神經痛有一定的價值

4. 咬合板

「咬合板」是一種配戴於口腔內，放置於上排或下排牙齒的治療裝置。與齒顎矯正的維持器或是隱適美牙套不同。

咬合板的治療理論目前沒有定論，但普遍認為可能藉由以下機制，來達成症狀減輕的效果：

(1)穩定顳顎關節

(2)降低咀嚼肌緊繃度

(3)降低日間咬牙切齒頻率

但目前所謂的「咬合板」種類繁多（甚至蝦皮就買得到），依性質差異可以粗略的分為：

(1)客製化與否：所謂的客製化，也就是根據病人口腔牙齒的排列去印膜後製作

(2)軟硬：根據使用的材質，可以簡單區分為軟式與硬式咬合版

(3)厚薄：咬合板厚度也有程度上的差異

那麼怎樣的咬合板才適合？雖然目前關於這一點沒有明確的結論，但從較多的研究看出，使用硬式且厚度介於2-4mm的咬合板是較為洽當的。

結語

顳顎關節障礙的治療，很大一部分仰賴病情解釋、自我管理的基礎，這也是為什麼常常會發生「吃藥了都沒有比較好」。

以朱醫師自身的臨床經驗，藉由病情解釋、自我管理以及藥物治療，約莫60-70%患者就可以獲得不錯的效果。那剩下的患者該怎麼辦？

部分患者無法經由保守性治療獲得控制時，就得仰賴侵入性治療來介入，以獲得較理想的治療成果 - 也就是下一篇文章登場的主角。

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延伸閱讀：你的下巴也卡卡嗎？帶你認識顳顎關節障礙症候群

【閱讀心得】《最高學習法》(Stop talking, start influencing) 我們常在習慣中用錯大腦

作者：朱健豪 醫師

 

書籍圖片來源：大田出版社

說來慚愧，即便身為一名醫師，以為「學習」指的是把一本書翻完，劃上重點，再換另一本書，如此循環，直到通過考試。

從文憑學歷至上到斜槓人生，「學習」兩字已從口號轉變為生存必備技能之ㄧ：從早期的才藝與文理補習，到語言、電腦程式與媒體行銷精進。相信為數不少的人也跟我一樣，到了社會職場才意識到，求學時期以來的「學習」，無論形式或內容，都與現實所需相去甚遠。

身處在AI崛起時代的我們，大多依然使用著原始人的學習方式，別說失去競爭力，早已被推向淘汰邊緣。比起「學什麼」，「怎麼學」更重要。

作者簡介

傑里德．庫尼．霍維斯 (Jared Cooney Horvath)，教育神經科學領域的專家，著重於人類學習、記憶和腦部刺激的相關研究。曾於哈佛大學、哈佛醫學院、墨爾本大學等全球超過150多間學校任教和進行研究，致力為教師、學生和家長介紹最新的大腦和行為研究。

本書談什麼？

我們都是教學者。無論是在職場上帶領下屬、與朋友閒聊分享自己見解、又或作為父母養兒育女，我們都是教學者。

但一個顯而易見的問題：沒有人教過我們該怎麼教。

本書的核心概念就是「教學」，藉由教會他人，釐清疑點，獲得反饋，讓自己獲得最大學習效果。除了人生與職場進修外，更適合學習如何傳遞自身理念或觀點的工作者。

值得一提的是，書本的設計編排非常巧妙，良好詮釋了書中的12點腦科學學習觀念，看完書就像聽完了一場精彩的演說！

1. 本⽂與⼝語-布洛卡/威尼克瓶頸(Broca/Wernicke neck)

閱讀文字的同時無法同時聆聽他人說話

⼤腦接受語⾳或文字刺激後，訊息傳入布洛卡/威尼克網絡處理，讓我們可以理解聽見或閱讀的內容。 然⽽，我們的布洛卡/威尼克網絡在同⼀時間只能處理⼀筆資訊，便產生了大腦理解瓶頸。

｜投影片不使⽤（或只⽤極少）⽂字｜

如果讀的是少量非常熟悉的⽂字，我們不需要在⼼裡默念，可以直接理解它們的意思。基於這個理由，在每張投影片裡放進極少量的關鍵字（通常不超過7個字），也許不⾄於⼲擾聽講者聽你說話。如果投影片上的⽂字跟⼝頭說的內容⼀模⼀樣時，默讀時產⽣的字⾳和⼝語的聲⾳衝突，⼀樣會造成瓶頸 。

｜講義不使⽤（或只⽤極少）⽂字｜

如果講義包含⽂字，聽講者想邊聽邊讀講義，就得暫時不理會說話的⼈。

｜鎖定演講者｜

從演講者⾝上得到的資訊會比他們提供的⽂字更切題、更連貫，或者純粹更多。

2. 圖像與⼝語-視覺與聽覺的感覺統合

講課搭配圖像，讓學習效果加倍

麥格克效應(McGurk effect)＆夏姆斯錯覺(Shams illusion)：視覺改變聽覺＆聽覺改變視覺的錯覺。適當使用視覺輔助聽覺，讓學習效果達到異想不到的A+B=C。

｜投影片以圖片為主｜

當圖片和⼝語結合（相較於各⾃獨立呈現），可望提升20%的記憶。每張投影片只放⼀幅圖片，如果要理解同步出現的多張複雜圖像，⼈們只能逐⼀處理，會消耗注意⼒，損害對不同圖片內容的記憶。

圖片與講題相關與否，取決於你想達到什麼⽬標：簡報剛開始的階段，為了確認聽講者都集中注意⼒，那麼不相關的圖片可能會是你的最佳盟友；簡報進⾏到⼀定程度，採⽤能增益⼝說內容的相關圖片，有助於建立更深層的連結。

｜講義以圖片為主｜

⽂字講義會迫使聽講者在閱讀和伶聽之間⼆擇⼀。但⼈們分析講義的圖片時，還能聽懂演說者的⼝述內容。

｜慎防艾登堡效應(Attenborough Effect)｜

不管影片或簡報砍起來多麼精美，真正的學習效果不會有差別。把時間花在精煉你的敘事、內容與觀點。

3. 空間-⼼理地圖

可預測內容釋出心理資源，讓大腦更專注於學習內容本身

在視覺的輸入後，⼤腦海⾺迴的位置細胞(Place cell)會下意識的建立⼼裡地圖。⼼理地圖的第⼀個⽬的為便於回想：利⽤記憶片段的各個細節，充當引導提⽰，來重建整段記憶。⼼理地圖的第⼆個⽬的為預測：只要外在世界符合先前記憶形成的⼼理地圖的預測，⼈就能對相關情境做出更迅速、有效的反應。

｜確認投影片格式⼀致｜

每張投影片的圖片與關鍵字都出現在同⼀位置，且尺⼨⼤⼩相近，讓聽講者默默記住這種佈局，形成預測，釋出⼼理資源，以便專注在內容上，讓聽講者記憶可提⾼35%以上。

打斷預測，也就是空間配置不符合預測時，不匹配負向波(Mismatch negativity)會在⼤腦裡啟動，強迫注意⼒轉向預測錯誤的區域。可善⽤這種⾃動反應來強調重要概念或想法。

｜在網⾴與應⽤程式使⽤⼀致格式｜

在捲軸式的⾴⾯裡，藉由每個區塊的⽂字使⽤獨特的圖片固定，或靜態按鈕及周邊元素等，輔助⽇後定位並回想相關訊息。

｜教學影片固定視⾓｜

保持⼀致的視⾓，提⾼可預測性，讓觀影者釋出更多⼼理資源專注於學習。

｜如果安逸會產⽣問題，就避免空間可預測性｜

藉由空間的不可預測性，讓⼈付出明顯的注意⼒與認知資源來區分每⼀個配置，達成其他「非學習」⽬標。

4. 情境/狀態-情境依賴/狀態依賴

我們學習的所在（環境與感官），最終都會變成我們學習的⼀部分

學習場景裡的所有事物，成為記憶重建與預測未來的引導提⽰（情境依賴）。我們學習時內⼼的感受（化學物質與情緒），會成為我們最終學習到的內容不可分割的⼀部分（狀態依賴）。

｜如果要抽離運⽤，訓練情境最好模仿場地情境｜

如果清楚知道正式上場的時段、地點與場景，練習情境就可以模擬上場時的情境（例如：上午、紅⾊牆壁、昏暗燈光）。讓學員在他們將來要表演的舞台磨練技巧。

｜如果要彈性運⽤，就混合不同學習情境｜

如果必須在多個不同的未知場景展現技能，那麼訓練最好也在同樣多的不相同情境進⾏。在不同地點接受訓練，學習廣泛運⽤技能。

｜善⽤感官以喚回記憶｜

如果我們學習時看⾒、聽⾒、嚐到、聞到、感受到的⼀切都變成新記憶的⼀部分，那麼我們可以運⽤感官來提升未來的表現。

｜運⽤情境依賴效應幫助他⼈辨識資訊｜

前後⼀致的標誌、⾊彩搭配、網⾴設計、廣告歌曲、旁⽩、廣告格式等。這些情境⾯不會取代學習，卻可以作為⽇後辨識與回想時的提⽰。

｜慎防學習時的狀態依賴｜

如果你準備時處於某種獨特狀態（咖啡因刺激、酒精），正式上場時最好模擬那種狀態。相對地，如果你知道上場的時候會處於某種狀態，那麼做準備時最好模擬這種狀態。

5. 多⼯能⼒-注意⼒過濾器

⼈類的⼤腦無法多⼯，只是快速的切換不同作業

注意⼒的運作：當我們從事某項任務時，透過⼤腦背側注意⼒網絡(Dorsal attention network)，依⽬標和意圖，挑選的相關規則集，藉由側前額葉⽪質(Lateral prefrontal cortex)載入挑選的規則集，設定注意⼒過濾器，過濾不相關的資訊。與此同時⼤腦腹側注意⼒網絡(Ventral attention network)於背景運作監控被阻擋的不相關訊號。當被過濾的不相關訊號被判定為威脅時，立⾺接管並載入相對應的規則集以應付威脅。

⼤腦的側前額葉⽪質⼀次只能載入⼀組規則集，就像遊戲機一次只能讀取一個卡匣。⼀⼼多⽤將讓我們付出代價：注意⼒暫失（感官死⾓的時間）、⼼理反應回復期（作業準確度下降）與妨礙記憶形成。

｜別誘發⼀⼼多⽤｜

避免在課堂上提倒某個網址、分派練習問題或秀出複雜圖表，製造出⼀⼼多⽤的機會。確定每個學習任務都有明確的焦點、按部就班的軌跡，並且騰出⼀段時間⽅便聽講者參與並完成。

｜把複雜任務拆解成⼩段落｜

設定較⼩⽬標可以避免⼀⼼多⽤，加深學習效果。⼩⽬標別太難，但也不要太簡單。

｜確認使⽤的科技有其必要性｜

過度多的程式與視窗容易導致⼀⼼多⽤。如果科技的使⽤是為了吸引⼈們參與、帶動氣氛，那就放⼼⽤吧。但如果是為了幫助學習新知，務必確認科技的必要性。

｜⼀次⼀則訊息｜

做簡報時，⼝頭上⼀次只能討論⼀個觀點，避免讓聽講者在多個觀點間切換。

｜避免懸⽽未決的疑點與過早提出問題｜

當資訊不完整，留下沒有討論完的觀點，⼤腦會覺得必須完成它，同時⼜必須認真聽講，⼀⼼多⽤因⽽發⽣。

6. 交錯-意元集組

交錯練習有助於大腦提取

我們的每個動作，都由許多成分動作組成（例如綁鞋帶各步驟）。成分動作藉由⼤腦的基底核(Basal ganglia)提取，經由前輔助運動⽪質(Presupplementary motor cortex, pre-SMA)負責安排動作的順序，再送到前額葉⽪質(Prefrontal cortex)才能執⾏動作。

藉由經常依序練習同樣成分動作，前輔助運動⽪質（排序者）會回傳訊息給基底核（存取者），把這些動作組成單⼀意元(Chunk) - 意元集組，⽅便未來取⽤（學會綁鞋帶）。如果平常的練習都依循同樣的順序（30次正拍、30次反拍、30次截擊），可能會連結成⼀個偶發意元。練習時可 能不會有問題，正式比賽卻是⼀場浩劫 - 必須不同球路間隨機切換。

藉由交錯(Interleaving)，頻繁且隨機的切換不同技能，避免偶發意元的形成，還能幫助我們迅速提取個別意元。此外，還能增進遷移(Transfer) - 能夠將現成意元改造類似、但不曾學習過的技能加以運⽤。

｜先教會，在教錯｜

先建立起意元的完整再靈活交錯。試著在排練、做功課時交錯練習，⽽不是在課堂上。新技能必須達到⼀定程度的流暢，那時交錯才有意義。

｜只在臨場狀況不可預測時運⽤交錯｜

如果正式上場時的順序已經確定，⽽且不⼤可能改變，練習時應該以形成越來越⼤的意元為⽬標。如果我們的⽬標是⽅便未來存取與運⽤，就交錯任何意元。然⽽，如果我們的⽬標是讓某種技能產⽣遷移，就交錯類似意元。

｜同樣的技能使⽤刻意練習，不同技能則⽤交錯練習｜

交錯旨在確保多種技能便於提取與遷移；刻意練習的⽬的卻是漸進式提升個別技能。端看想要什麼樣的結果⽽定。

7. 錯誤-更新⼼智模型

接受錯誤有助於增進學習、記憶與預測

每當⼤腦預測與現實之間發⽣衝突，⼤腦的前扣帶⽪質(Anterior cingulate cortex)會產⽣「錯誤正波」(Error positivity)，因此觸發錯誤警報。錯誤警報發出時，我們主要藉由個⼈化(Personalization)來選擇處理或忽視某個錯誤。 

選擇處理錯誤時，我們⼤腦內部的通訊轉變為⼀種名為賽塔(Theta)的模式，消化新資訊，藉此更新⼼智模型；選擇忽視錯誤時，⼤腦內部的通訊轉變為⼀種名為⾙塔(Beta)的模式，關閉錯誤警報，阻⽌⼤腦學習。

｜培養不怕錯⽂化｜

兩種常⾒組織的⽂化導向： 結果導向強調最終結果，通常導致錯誤個⼈化，可能造成排斥冒險、同儕競爭與孤立現象。過程導向強調努⼒、失敗、成長與熟練的重要性，通常能消除錯誤個⼈化，也能激發冒險、合作與忠誠。

｜利⽤錯誤認知促進學習｜

藉由把常⾒的錯誤安排進課程（課前⼩考或討論），啟動⼼智模型、做出預測，新觀念才能與舊觀念產⽣連結，更新也才能發⽣。

｜列出你所屬領域的錯誤類別｜

相較於處理多種錯誤，我們可能只需要針對⼀個基本原因。組織錯誤，找出基本模式，判定為什麼出錯。

｜反饋：通往錯誤警報的捷徑｜

很多的⼩錯誤都被我們⼤腦預測掩蓋，但我們可以藉由反饋機制，在⼤腦引發反饋關聯負波(Feedback-related negativity)來觸發警報。

反饋要發效益，通常需要包含以下3種資訊：

(1)⽬標在哪裡

(2)表現如何

(3)下⼀步怎麼做

8. 回想-提取記憶

藉由沒有外在協助的回想形成深刻記憶

想像⼤腦是個交響樂團，每個區域都是某個特定樂器。每當資訊進入⼤腦，它觸發的是所有樂器同時演奏交響曲。為了提取記憶，我們必須讓整個樂團演奏出完整的記憶交響曲。其中提取記憶的指揮爲右側前額葉⽪質區 (Right prefrontal cortex)。

提取記憶的三⼤⽅法：

(1)複習（純粹外在）：重新回到資訊的原始出處（重新看⼀遍），容許它再次流入我們的⼤腦，就會觸發相同的旋律。完全依賴外在世界來啟動記憶。複習沒有涉及指揮（右前額葉⽪質），無法強化記憶

(2)再認（外在／內在混合）:藉由外在的資訊（例如選擇題），指揮開始從⼤腦各區喚出相關旋律。當輸入的資訊跟問題的旋律相似時，大腦可能會誤判

(3)回想（純粹內在）：由於沒有外在的協助（合起書本回想），指揮開始從⼤腦各區喚出各式的旋律（聯想）。回想特定記憶所喚醒的聯想，都會跟那個記憶緊密結合

｜在課堂上運⽤提取（尤其是回想）｜

在兩堂課之間安排提取資訊的充⾜機會，將有助於加深記憶，增進理解，因⽽提升成績表現。

｜善⽤包含回想與反饋的閃⽰卡(Flash card/Anki)｜

讀問題時會觸發特定旋律、喚出相關聯想並強化記憶交響曲。使⽤閃⽰卡學習時，避免剔除答對的那些卡片：

(1)會減少那筆資訊回想的次數，可能殃及我們未來存取它的能⼒

(2)學習那些觀念時連結成聯想網絡，移除那些卡片時，可能因此移除掉網絡的⼀個節點，減少可以聯想的部分

｜善⽤會議後聯想｜

課程、會議或訓練結束後立刻回想討論，有助於形成更深刻的記憶、更深入的理解和更廣⼤的連結。

｜如果學習與記憶不是你的⽬標，就善⽤再認｜

有時候回想不重要，例如使⽤者介⾯的設計、辦公室佈置、網站開發。使⽤同樣的標籤、圖⽰和線索，可以確保⼈們始終能夠快速取得他們需要的⼯具或功能。

9. 促發-引導⼤腦

技巧性啟動知識、期待和策略來增進學習

⼤腦會保留最近期的聯想，將它們與新資訊連結：

(1)概念促發：啟動知識或事實，引導他⼈理解（例如填字遊戲，三⾓形、正⽅形、五⾓形、六__ __，促發引導我們回答六⾓形)

(2)期待促發：啟動期待，引導他⼈想法或反應（例如聽說料理來⾃於名廚，就覺得餐點比較美味）

(3)策略促發：啟動程序，引導他⼈表現，處理未來的任務（例如實驗中發現，在觀看的電視節目中，穿插開⼼吃薯片廣告的組別，實驗結束時吃的薯片數量，比沒有薯片廣告的組別多）

｜審慎建立第⼀印象｜

我們想給別⼈什麼樣的期待，就得考慮哪⼀種感受最適合將⼈們引向我們想要的⽅向。例如藉由授課或演講時穿得較為休閒，以閒聊開場，激發聽眾的安全感。

第⼀印象由感情反映過來，打破第⼀印象就需要激起更強烈的反向情感。

｜想法⼀致，也要正確｜

善⽤促發策略，確保會議或課堂上的⼈，腦袋想法是⼀致且正確的（例如數學課前觸發聽眾聯想牛排的美味無助於數學學習）。試著藉由回想、錯誤與敘述策略，來促發參與者對會議或課堂資訊的解讀與記憶。

｜熱⾝活動有助於提升表現｜

演說或課程開場採取的策略，將促發學員們如何去解讀後續內容。如果⽤記憶練習開場，學員們就更容易注意教材裡的細節。

｜善⽤遮盲評量｜

隱藏報告的作者、單位或來源，就能減少啟動期待促發的機會，讓某個點⼦的優缺點更有機會得到正確評價。

10. 故事-記憶地標

利用故事導航大腦，促進學習

故事是理想的記憶地標，原因有三：

(1)鏈接：故事把相繼發⽣的⾏為組成連貫的因果關係，模仿⼤腦原本的思考模式

(2)模擬：聽故事時，會在內⼼模擬思緒與感受，也從這些感受學習

(3)同步：故事釋出催產素，增進說故事與聽故事雙⽅之間的連結，產⽣神經耦合(Neural coupling)，聽眾開始模仿說故事者，喜歡對⽅

｜以故事開場｜

可以期待3種好處:

(1)引導學員把過去的觀念和即將介紹的觀念串連起來

(2)能幫助學員放鬆，更能以你希望的⽅式理解新觀念

(3)提升學習參與度

｜第⼀次聽⾒的故事影響深遠｜

故事是我們組織後續聯想的地標，所以我們聽⾒的第⼀版本，可能影響我們如何解讀並理解相關的所有知識。 因此，確認自己⽤來介紹某個主題的故事有相關性，也吸引⼈。

｜避免提早給⾃由｜

如果學員都是新⼿，可以⽤故事幫助他們建立清晰⼜連貫的基礎架構，⽅便他們接觸並理解新主題。

｜⿎勵學員分享⾃⼰的故事｜

當⼈們發現各種概念如何反映在⾃⼰的⽣活中，就會開始把故事個⼈化，增強動機，加深學習效果。

｜配合聽講者調整故事｜

如果學員沒有接觸過某個主題，利⽤故事幫他們建立記憶地標。如果學員本⾝知識豐富，想辦法增加故事的深度與精細度，以便符合他們的經歷。

關於說故事的細節，可參閱《誰會說故事，誰就是贏家》一文

11. 壓⼒-情緒與感受

適度的壓力增進記憶與學習能力

情緒(Emotion)是我們⾯對某個特別時刻或事件時，全⾝上下出現的⽣理感覺，由體內化學物質驅動；感受 (Feeling)則是我們對這些⾝體感覺的⼼理解讀，是⽣理情緒的⼼理經驗。情緒與感受是雙向的，⼼裡解讀 （感受）也能反饋，因⽽改變⽣理感覺（情緒）。壓⼒是⼀種感受，不是情緒。

壓⼒與學習：

(1)適度的壓⼒引發⽪質醇進入海⾺迴，攻擊腦部神經元。正腎上腺素分泌流入杏仁核，促進杏仁核分泌ARC蛋⽩ (Activity-regulated cytoskeleton-associated proteins)，對抗⽪質醇。進⼀步刺激FGF2(Fibroblast growth factor 2) 分泌，FGF2後續形成新的神經元，⽽ARC蛋⽩修復受損的神經元 

(2)長期過⼤的壓⼒將導致過量的⽪質醇湧入海⾺迴，導致ARC蛋⽩與FGF2消耗殆盡，無法修復受損神經元，也無法新⽣神經元

(3)長期無壓⼒下，沒有⽪質醇進入海⾺迴，也就沒有ARC蛋⽩與FGF2分泌，神經元⾃然消退、死亡，也沒有新的神經元來取代

｜利⽤情緒變化增強記憶｜

⼈們只要經歷突然或強烈的情緒轉變，正腎上腺素就會刺激ARC蛋⽩的分泌，強化新⽣成的記憶。另外，避免持續過久的特定情緒狀態，可能會消耗記憶的可能性。

｜混搭｜

經常混搭教學時的課程結構、格式、活動、討論與故事，學員就不容易預測，時時提⾼警覺，維持適度壓⼒， 提升他們記憶新資訊的能⼒。持續投入新奇、無法預測的情境，⼤腦比較有機會保持靈活，記憶⼒也更強。

｜慎防狀態依賴｜

情緒的狀態依賴確實可能發⽣，如果我們希望確保任何情況下，都能⾃由取⽤某筆資訊，不仿在教學與學習過程中讓附加在上⾯的情緒多點變化。

｜安全感優先｜

不少⼈認為學習是可怕的、有壓⼒的。教學時最好及早創造讓所有⼈內⼼都感到安全的環境：

(1)提出問題，真⼼聆聽回答，讓學員覺得受尊重

(2)主動⽰弱，凸顯你的不完美，讓學員放下警戒⼼

(3)提供選擇的機會與⾃由，讓學員認清⾃⼰在學習過程中該扮演的⾓⾊

(4)合作，讓學員覺得收到⽀持

｜運⽤⽣理與⼼理減壓技巧｜

只要能改變化學物質，就能改變情緒

(1)深呼吸：減緩⽪質醇與正腎上腺素的分泌，減緩⼼跳速率、降低⾎壓

(2)漸進式肌⾁鬆弛：系統性地緊繃、放鬆不同的肌群，燃燒多餘的⽪質醇

12. 分散-對抗遺忘曲線

持續的分散練習有助於保持記憶

記憶就像叢林的⼩屋，唯有我們停⽌存取記憶，它們才會被雜草淹沒，遺失在叢林裡，但未曾消失。⼈們在學習後，24⼩時後遺忘了⼤約70%的內容 - 遺忘曲線。但藉由分散時間反覆的練習可以對抗遺忘曲線（相較⼀次性長時間的練習），能有效減緩雜草增⽣的速度。

分散「練習」的3關鍵驅⼒：

(1)多樣性：分散多次練習，在不同的情境或狀態下練習，可避免情境或狀態依賴，造成⽇後記憶提取困難

(2)提取：分散多次練習，促使多次記憶的提取與儲存，形成更持久的記憶 

(3)鞏固：睡眠過程中，新記憶在⼤腦尋找扎根的地⽅，並重新上演相關記憶幾次後，將它固定下來。藉由分散重覆提取來加速記憶鞏固 

如果學習的事全新的主題，在分散之前，最好先給予充⾜的學習時間。分散「練習」，⽽非分散「學習」。

｜分散、分散、再分散｜

很重要說三遍！

｜別把複習時間留到最後｜

避免在課程最後⼀天⼤規模複習過去幾週甚⾄幾個⽉教導的主題（密集練習）。比較好的作法是，每天或每周課程結束前，花⼀點時間複習學過的概念；如果只有⼀堂課，想辦法利⽤數位⼯具達成後續分散練習。

｜⼀開始別要求完美｜

分散練習還沒精通的教材，其實能幫助人們更快達到純熟的程度。

｜合併使⽤分散與其他所有策略｜

分散練習最⼤的優點是，它是⼀種總體原則，可以應⽤在任何更特定的技巧上。

結語

根據腦科學研究，12個教學建議，以教學為媒介，影響學習者的大腦，讓雙方成為最大的贏家：

1.閱讀文字的同時無法同時聆聽他人說話：投影片與講義盡量不要有文字

2.講課搭配圖像，讓學習效果加倍：投影片與講義只放一張圖片

3.可預測內容釋出心理資源，讓大腦更專注於學習內容本身：投影片與講義格式一致

4.我們學習的所在（環境與感官），最終都會變成我們學習的⼀部分：盡量讓練習的環境狀態與上場時的環境狀態一致

5.⼈類的⼤腦無法多⼯，只是快速的切換不同作業：每張投影片只傳遞一個訊息，避免過早提出問題引發分心

6.交錯練習有助於大腦提取：隨機交錯練習，以利日後技能的隨機應變

7.接受錯誤有助於增進學習、記憶與預測：把常見的錯誤安插於課堂中，增進記憶

8.藉由沒有外在協助的回想形成深刻記憶：課程結束立刻回想討論，加深記憶間的聯想

9.技巧性啟動知識、期待和策略來增進學習：善用熱身活動，引導學員學息方向

10.利用故事導航大腦，促進學習：配合學員經歷，用故事導向學習目標

11.適度的壓力增進記憶與學習能力：試著混搭教學形式或結構，降低預測性，引發適度壓力

12.持續的分散練習有助於保持記憶：別再抱佛腳了，一週每天1小時的學習勝過一週一天7小時的學習

後記

回想期高中時期，屬於升學班的我，每日耗費大量的時間用於課業複習。還記得在數學解題時，總是把同一個題型練習到滾瓜爛熟後，才會練習下一種題型。看完本書後，才恍然大悟，原來學習只有努力是不夠的，更需要技巧：原來我缺乏的是交錯練習！考試只要試題出現不熟悉的題型，我的大腦就當機了。

大學時期是每個人最多采多姿的一段時光，我也不例外，夜衝、夜唱、看日出、社團，根本無暇看書複習。等到段考前一週，化身為抱佛腳的信徒，熬夜看共筆複習個三天三夜。成績出來時，腦袋也早忘記自己唸了什麼。原來，是遺忘曲線在作祟，沒有分散練習的緣故。而如今，分散練習是我常使用的學習技巧。要準備一場演講分享前，如果只剩一個月，我會每週練習一次；如果還有半年，我會每個月練習一次。除了應用在自身學習外，身處教學醫院，讓我可以利用本書提及的技巧，展現教學力，分享給更多人。

拋棄錯誤的大腦使用習慣，讓大腦助我們自己一臂之力，聰明有效的學習。「Stop talking, start influencing」，別光是說，展現你的教學力吧！

教學是最好的自我學習方式

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