作者：朱健豪 醫師
某日門診，五十多歲的黃女士，一臉苦惱的走進診間，還等不及朱醫師開口，連一口氣都不換的開始訴說這幾年來飽受關節不適之苦。
”約莫10年前開始嘴吧張大時會有聲響，一開始不以為意，殊不知隨著時間流逝，下巴開合漸漸有點卡卡的感覺，甚至偶爾會卡住張不開，隨後演變出咬東西時耳前與臉頰會疼痛，偶有耳鳴、頭痛之現象，甚至左臉洗臉或吹風時會引發強烈疼痛甚至麻木。跑遍骨科、耳鼻喉科、神經科與一般牙科，情況都沒有獲得改善，生活與工作大受影響，甚至一度有輕生的念頭。“
經過朱醫師仔細檢查與診斷後，發現黃女士備受複雜的顳顎關節症候群所困擾，隨後，藉著提醒她如何保護自己的關節，同時接受左側顳顎關節沖洗術，並以藥物及咬合板的輔助下，得以讓病情舒緩，讓生活回歸正常。
本文開場的故事是實際來自於朱醫師本人的治療經驗，讓我們對顳顎關節障礙有個初步的認識。據統計，約莫20%-50%的人口，有著程度不一的顳顎關節障礙，可說是一個相當普遍的疾患。因此，除了治療醫師對疾患的認知外，民眾對疾患本身認知也非常的重要。這也是這篇文章的主要立意。讓我們藉著幾分鐘的時間來認識一下顳顎關節障礙。
顳顎關節-認識下巴的關節
顳顎關節位於耳朵前，頭顱底下，由顳骨與顎骨所構成，左右各一的小關節。藉由顱顏部的張口與閉口肌群行使功能。主要功能為咀嚼、說話、吞嚥或發笑等，可說是與我們生活息息相關的關節。
顳顎關節症候群-有什麼症狀
常見的顳顎關節障礙症狀包含有：
1.張口或咀嚼時顎顏面部的疼痛，甚至無動作時也感到隱約不適。
2.張口或閉口時關節有喀喀聲等聲響，尤其以打哈欠時最為明顯。
3.張口或咀嚼時，關節或顏面感到受限或困難的現象，打不開或是要以特定角度才能張嘴。
4.伴隨著顏面或頭部疼痛，常見部位為臉頰及太陽穴等處。
可能致病因子-為什麼會有顳顎關節症候群
目前導致顳顎關節障礙的原因眾多且難以驗證，臨床上往往難以直接找出直接導致的原因，但常被列為可能的原因有：
1.外傷-直接巨大的外力導致關節與肌肉受到創傷，如車禍、跌倒或是暴力事件等。
目前導致顳顎關節障礙的原因眾多且難以驗證，臨床上往往難以直接找出直接導致的原因，但常被列為可能的原因有：
1.外傷-直接巨大的外力導致關節與肌肉受到創傷，如車禍、跌倒或是暴力事件等。
2.異常功能-關節在正常使用外所發生行為，例如夜間磨牙、白天牙關緊咬等，導致關節與肌肉累積過多疲勞，其他諸如咬指甲、吸管等等行為。
3.壓力-生活的各種壓力，對我們大腦產生影響，進一步令自律神經引發一連串反應後，導致顳顎關節症狀的產生。
4.咬合-顧名思義，咬合的問題也可能導致顳顎關節障礙，例如咬合不正或是平常進食偏好硬或有嚼勁的東西，抑或是長期缺牙、單邊咀嚼習慣等。
5.其他-身體的相關疾病，例如風濕免疫相關的疾病，除了影響身體的大關節，可能也導致顳顎關節受到波及。
這邊，要再跟大家強調，顳顎關節障礙是個複雜的問題，唯有醫病雙方對這個問題有個基本認知，才能為治療開啟大門，達到事半功倍之效。
到這邊，相信大家心中會有個疑問，如果我有顳顎關節障礙怎麼辦？確實，這是個再重要不過的問題，鑑於篇幅有限，待我們消化顳顎關節障礙的基本面後，後續將進入治療顳顎關節障礙的部分。
