作者：朱健豪 醫師
在1952年，距離台灣的8369公里的瑞典，發生一件改變醫療的大事。Per-Ingvar Brånemark教授意外的於動物實驗中發現骨整合現象 - 鈦金屬可以與人類的骨組織緊密結合，從此改寫了口腔醫療，也造福了日後數以萬計的缺牙患者，也就是我們目前常聽到的人工植牙。
相信大家即便不知道什麼是植牙，多少也都聽過「植牙」二字。那到底什麼是植牙？植牙要注意什麼？成功率怎麼樣？
1. 什麼是植牙？
在缺牙的地方種植一顆人工牙根，癒合後接上假牙穩固使用
我們以蓋大樓為例，所謂的植牙粗略來說可分為2部分：
(1)種植於顎骨（牙脊）內的人工牙根（大樓地基）
(2)連接人工牙根的假牙（大樓建築本身）
植入人工牙根，等待人工牙根與顎骨緊密結合後（地基凝固），就可以製作假牙（大樓建築）以後續行使功能。
｜人工牙根的材質｜
目前主流以鈦金屬(Titaium)合金為主，鈦金屬於自然界穩定不易產生化學反應，有著很好的抗腐蝕性，同時跟我們人體相容、無毒性。
2. 什麼情況下要植牙？有沒有其他方式？
面臨缺牙，其他治療方式難以填補缺牙或有明顯缺點時
植牙只是缺牙時的重建治療選項之一，根據缺牙與病患的狀況，臨床醫師會有不同的治療建議，常見包含有：
(1)人工植牙
(2)固定式牙橋
(3)活動假牙
(4)齒顎矯正
(5)其他
各種治療有著不同的費用、治療時間、耐久性、實用度、困難度等。如果以單顆、簡單缺牙情形來說，植牙有著最好的治療效益。
｜為什麼缺牙建議重建治療？｜
當牙齒因疾病因素或意外脫落，導致缺牙時，將會導致一連串潛在的骨牌效應，引發後續的口腔甚至身心健康議題。有興趣的讀者可進一步閱讀關於缺牙，你不知道的事！一文。
｜怎麼選擇缺牙的治療？｜
依據以下幾點，醫病討論出較適合的治療計畫
(1)缺牙的數量、位置分布、顎骨條件
(2)患者身心健康狀況、自我照顧能力
(3)患者預算、對於假牙的期待、等待時間與喜好
(4)醫師專業知識背景、技術與偏好
臨床上朱醫師都會問病人：你對缺牙治療後的期待是什麼？便宜？可以大口吃肉？快速完成？
唯有對治療有較明確的目標與偏好，醫病才能共同創造出滿意的治療計畫。
歡迎大家參閱缺牙常見的治療方式以了解各種治療的差異。
3. 爲什麼植牙價格偏高？
植牙零件精密，醫師知識、技術與經驗更是寶貴
別看那小小一顆的人工牙根（有時候連1公分都不到！），其中可是蘊含著各大醫療產業公司大量的時間與投資，嘔心瀝血設計的精密產物，自然要價不菲。
植牙雖說是一項小手術，但仰賴許多知識背景，搭配技術經驗的累積，藉著創新科技的輔助，才能完成良好的植牙手術。植牙的位置往往是以0.01公分為單位來作為參考，精細度可見一班。
｜為什麼植牙價格差那麼多？｜
如同市面上的各種商品，號稱同樣功能的東西，實際上可能天差地遠。導致植牙價格差異可能來自於：
(1)使用人工牙根的廠牌：一分錢一分貨也適用於人工植牙。來自不同廠牌的人工牙根外觀看起來可能差不多，但細部的工藝設計與表面處理，都會大大影響植牙的長期穩定與成功表現。
(2)植牙困難度：越困難的條件下植牙，潛在需要的治療時間、人力、使用的器械與材料（手術導板製作、即時高階手術引導系統等）也都會隨之增加，也進一步的導致費用上升。
(3)醫師經驗與技術：與任何領域一樣，越是專精有經驗的專家，費用越是高昂。
以前面蓋大樓的例子，使用的建材（人工牙根廠牌）越好、土地（植牙困難度）越難購入整理、建築團隊（醫療團隊經驗與技術）越豪華，自然價格就高昂。
4. 每個人都可以植牙嗎？
大部分的人都可以享受高成功率的植牙成果，糖尿病患或長者也是
可不可以植牙，我們以較為客觀的醫學專業角度，用兩個時機來分析：
(1)植牙手術當下：過程中需要施打局部麻醉，同時身體也會面臨無形的壓力，這些都會對我們的心臟血管系統、內分泌系統產生波動、挑戰，甚至危及性命
(2)植牙手術後：植牙後，人工牙根需要時間與我們的顎骨緊密結合，當身體有特殊狀況導致骨頭無法順利與人工牙根結合時，可能導致植牙失敗
作為患者應據實以告，目前已知的疾病、家族遺傳病史、先前接受過的治療、服用的藥物保健食品等，讓專業醫師判斷治療可行性。
｜糖尿病可以植牙嗎？｜
當然可以。根據醫學文獻，穩定良好控制的糖尿病患者植牙成功率與非糖尿病的患者無異。關於糖尿病與植牙的部分，請參考植牙行不行-我有糖尿病篇。
｜年紀大可以植牙嗎？｜
當然可以！但關於長者植牙，手術前有幾個面向必須考量，隨著年紀增長：
(1)伴隨著一些慢性疾病
(2)服用慢性疾病藥物
(3)骨頭質量數量下降
(4)牙齦與顎骨癒合能力下降
(5)吞嚥能力變差，無法配合長時間手術
以上這些都是長者植牙前必須評估的內容。經過審慎評估、治療計畫擬定，長者也能藉由植牙重拾自信與活力。
結語
本篇分享了人工植牙的4個基本觀念，讓大家對於人工植牙這項治療有基本的認識。日後再分享關於人工植牙的6個實用觀念給大家：
植牙怎麼做？有哪些步驟？
市面上各種植牙方式差別在哪？
為什麼有些人植牙要補骨？
植牙療程要多久？
植牙會不會很痛？要多久才能恢復？
植牙成功率高嗎？可以用多久？
以上資訊如果對你有幫助的話，歡迎分享給你的親朋好友們或留言告訴我。
延伸閱讀：植牙行不行--我有糖尿病篇
延伸閱讀：缺牙常見的治療方式
延伸閱讀：關於缺牙﹐你不知道的事！
